La maladie de Haglund est une affection inflammatoire touchant l’arrière du talon. Elle se caractérise par un gonflement douloureux à l’arrière du talon, souvent accompagné de rougeur et de chaleur. Les causes exactes de cette affection ne sont pas entièrement comprises, mais on pense qu’elle est due à une combinaison de facteurs de risque, notamment une anatomie anormale du pied, une sur-utilisation du talon et le port de chaussures inadaptées.
Le diagnostic est établi à partir d’un examen physique et des antécédents médicaux du patient. Des examens tels que des radiographies ou des IRM peuvent également s’avérer nécessaires pour éliminer d’autres affections susceptibles de provoquer des symptômes similaires.
Le traitement de la maladie de Haglund dépend de la gravité des symptômes et peut nécessiter du repos, de la physiothérapie, des médicaments antidouleur et anti-inflammatoires et, dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale. Il est important de porter des chaussures appropriées et d’utiliser des semelles intérieures pour éviter toute pression supplémentaire sur le talon. Le pronostic de l’affection dépend de la gravité des symptômes et de la rapidité du traitement. Grâce à un traitement opportun et adéquat, la plupart des personnes peuvent obtenir une réduction significative des symptômes et prévenir les complications à long terme.
Symptômes de la maladie de Haglund
Les symptômes typiques de la maladie de Haglund sont les suivants :
- Douleur à l’arrière du talon, qui s’aggrave souvent avec l’utilisation et la pression de la zone.
- Gonflement à l’arrière du talon.
- Rougeur et chaleur dans la zone touchée.
Dans certains cas, une bursite (inflammation du sac entourant un tendon) ou un abcès peuvent apparaître dans la zone touchée. D’autres affections présentant des symptômes similaires ne doivent pas être confondues avec la maladie de Haglund. Il s’agit notamment de :
- La fasciite plantaire : une inflammation du faisceau de muscles qui s’étend de la base du pied vers les orteils.
- Tendinite d’Achille : inflammation du tendon qui relie le muscle du mollet à la base du talon.
- Bursite rétrocalcanéenne : inflammation de la poche entourant le tendon d’Achille.
- Fracture du talon : rupture de l’os du talon.
- Tarsalgie : douleur générale au niveau du talon, due à des causes diverses.
En cas de doute, il est toujours conseillé de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un traitement orthopédique personnalisé.
Comment traiter la maladie de Haglund ?
La définition du traitement est fortement liée à la gravité des symptômes et peut impliquer différentes voies de traitement. En particulier
- Repos du pied et immobilisation : il s’agit du principal traitement de la maladie de Haglund, car il permet à l’inflammation de se résorber et à la zone affectée de guérir.
- Physiothérapie : elle peut être utilisée pour améliorer la flexibilité du tendon d’Achille et du pied, et pour renforcer les muscles du pied.
- Médicaments contre la douleur et l’inflammation : l’ibuprofène ou le paracétamol peuvent être utilisés pour réduire la gêne causée par l’affection.
- Injections : elles peuvent être utilisées pour réduire les phénomènes inflammatoires.
- Semelles : elles peuvent être utilisées pour éviter une pression supplémentaire sur le talon.
- Chirurgie : dans les cas extrêmes, lorsque les traitements conservateurs sont infructueux, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire pour éliminer le gonflement osseux ou pour traiter les complications.
En général, le traitement de la maladie de Haglund vise à réduire l’inflammation et la douleur, et à prévenir d’autres lésions de la zone affectée. Pour obtenir de bons résultats, il est important de suivre les instructions données par votre orthopédiste et de poursuivre les traitements nécessaires même après la disparition des symptômes afin d’éviter les récidives.
Quelles sont les personnes les plus exposées à la maladie de Haglund ?
La maladie de Haglund peut toucher les deux sexes, mais certaines catégories de personnes sont plus à risque de développer la maladie.
Il convient de mentionner en premier lieu les sportifs : les activités sportives qui nécessitent une grande activité physique sur des surfaces dures ou qui entraînent une utilisation excessive du talon (par exemple, la course, la danse, le football et le basket-ball) peuvent augmenter le risque de développer la maladie de Haglund.
Une autre catégorie particulièrement exposée au risque est celle des personnes présentant une anatomie anormale du pied (par exemple, les personnes souffrant de pieds plats) qui devraient être particulièrement attentives et, si possible, essayer de prévenir la maladie de Haglund en suivant les instructions de leur médecin.
Les personnes qui portent des chaussures inappropriées doivent également être mentionnées. En particulier, les personnes qui portent continuellement des chaussures à talons hauts et à bouts étroits. Ce type de chaussures peut entraîner une pression excessive sur l’arrière du talon, ce qui favorise le développement de la maladie.
Enfin, parmi les personnes les plus exposées figurent les travailleurs qui exercent leur profession en restant debout pendant plusieurs heures (par exemple, les danseurs, les infirmières, les cuisiniers, etc.) L’utilisation excessive du talon facilite l’apparition des symptômes de la maladie de Haglund.
En cas d’intervention chirurgicale
Une intervention chirurgicale est pratiquée pour éliminer le gonflement de l’os et traiter les complications. La chirurgie est envisagée lorsque tous les traitements non chirurgicaux semblent inefficaces. Le type d’intervention chirurgicale dépend de la gravité de l’affection et des besoins spécifiques du patient, mais consiste généralement en une résection osseuse.
L’opération est réalisée sous anesthésie générale et dure environ une heure. Après l’opération, le patient doit porter une attelle pendant une période de 4 à 8 semaines pour éviter tout mouvement indésirable du pied et permettre une bonne cicatrisation.
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie de la maladie de Haglund comporte des risques. Il est important de discuter des risques et des avantages de l’opération avec votre médecin avant de décider de procéder ou non à l’intervention.